On retrouve dans le médiastin 2 types principaux d'opacités : Pathologie vasculaire, ou tumorale.
 Dans le cas des pathologies vasculaires, l'examen de référence est le scanner thoracique.
 Les principales pathologies médiastinales vasculaires sont : la dissection aortique et l'embolie pulmonaire.

        



  Dissection aortique : 
   On retrouve le décollement (voile intimal) de l'aorte, la lumière et le faux chenal. En fonction du degré et du site, on peut parler de l'image en forme de "balle de tennis".


          



Embolie Pulmonaire : 
   Rechercher des hypodensités dans les vaisseaux, des images de soustraction intraluminale (normalement, le calibre de la bronche est égal au calibre de l'artère qui l'accompagne)
    artère plus grosse : caillot, donc embolie pulmonaire
    bronche plus grosse : bronchectasie